Hajataittoisuus on hyvin yleinen silmäsairaus, jonka aiheuttaa yleensä sarveiskalvon kaarevuus. Hajataittoisuus on useimmiten synnynnäinen, ja joissakin tapauksissa sitä voi esiintyä, jos pitkäaikainen silmänpohjan rakkula puristaa silmämunaa pitkään. Hajataittoisuus, kuten likinäköisyyskin, on peruuttamaton. Yleensä yli 300 asteen hajataittoisuutta kutsutaan korkeaksi hajataittoisuudeksi.
Voimakkaasti hajataittoisiin laseihin liittyy monia ongelmia, erityisesti lapsilla ja teini-ikäisillä. Käytännössä optikkomme kohtaavat usein ihmisiä, joilla on voimakas hajataitto. On erittäin tärkeää valita sopivat linssit ja kehykset.
Kuvantamisero astigmatismin ja likinäköisyyden välillä
Sarveiskalvon muoto on epäsäännöllinen, ei pallomainen vaan ellipsoidin muotoinen. Valon taittokyky pystysuunnassa ja vaakasuunnassa on erilainen. Tämän seurauksena ulkoisen valon taittumisen jälkeen sarveiskalvo ei pysty muodostamaan polttopistettä saapuessaan silmän sisään. Sen sijaan se muodostaa polttoviivan, mikä aiheuttaa verkkokalvon hämärtymistä ja näön heikkenemistä. Hajataitto-ongelmat, erityisesti lievä hajataittoisuus, eivät välttämättä vaikuta merkittävästi näköön, mutta korkea hajataittoisuus vaikuttaa ehdottomasti näköön.
Likinäköisyys syntyy, kun ulkoinen yhdensuuntainen valo osuu silmämunaan ja silmän taittojärjestelmä taittaa sen. Kuvan tarkennus ei pääse verkkokalvolle, mikä aiheuttaa näön hämärtymistä kauas. Likinäköisyyden ja hajataittoisuuden kuvantamisessa on olennaisia eroja, ja ne ovat myös hyvin erilaisia itse näköprosessissa. Monilla ihmisillä on riittämätön ymmärrys tästä, mikä aiheuttaa hämmennystä.
Yksinkertaisesta astigmatismista kärsiviä potilaita on pieni määrä, ja useimmilla heistä on lähi- tai kaukoastigmatismia. Optometrian yhteydessä on erityisen tärkeää tarjota silmämääräisiä korjauksia astigmatismin ja likinäköisyyden kuvantamisen välisen eron perusteella.
Voimakkaan astigmatismin määritelmä ja ilmeneminen
Astigmatismin vaikeusaste jaetaan asteen mukaan. Alle 150 asteen astigmatismi on lievää astigmatismia, 150–300 asteen astigmatismi on kohtalaista astigmatismia ja yli 300 asteen astigmatismi on vaikeaa astigmatismia. Voimakas astigmatismi voi aiheuttaa monia haittoja silmillemme:
1. Aiheuttaa päänsärkyä, silmäkipua jne.: Voimakas astigmatismi ilman korjausta aiheuttaa todennäköisemmin päänsärkyä, silmäkipua jne. Se voi myös helposti johtaa huonoihin ryhtiin, kuten pään kallistukseen. Siksi henkilöillä, joilla on vaikea astigmatismi, on tehtävä korjaus.
2. Näköväsymys: Meridiaanien erilaisen taittovoiman vuoksi hajataittoisuus ei pysty muodostamaan polttopistettä taittaessaan yhdensuuntaista valoa, vaan kaksi polttoviivaa, joten aivot tulkitsevat kohteita valikoivasti. Jotta maisemat näkyisivät suhteellisen selvästi, hajataittoisuutta tulisi säätää mahdollisimman paljon diffuusioympyrän koon pienentämiseksi kuvanlaadun parantamiseksi. Voimakas hajataittoisuus, jos sitä ei korjata oikein tai ilman laseja, voi helposti aiheuttaa päänsärkyä, näköväsymystä ja muita oireita, mikä helpottaa näköväsymyksen kehittymistä.
3. Lähellä ja kaukana olevien kohteiden näön hämärtyminen: Vaikeaa astigmatismia sairastavilla ihmisillä on näön hämärtyminen sekä kaukana että lähellä olevista kohteista. Potilailla on usein tapana sulkea silmäluomet puoliksi ja siristää silmiään nähdäkseen esineet selkeämmin.
4. Näön heikkeneminen: Hajataittoisissa silmissä verkkokalvon polttoviivasta poispäin oleva näkökohde vaalenee, reunat hämärtyvät ja sitä on vaikea tunnistaa. Näkö heikkenee ja vaikeissa tapauksissa esiintyy kaksoiskuvia. Fysiologisen hajataittoisuuden lisäksi kaikki hajataittoisuuden muodot voivat helposti aiheuttaa näön heikkenemistä.
5. Silmämunan paine: Hajataittoisuutta korjataan yleensä tavallisilla silmälaseilla tai piilolinsseillä. Jos silmäluomien vammoja ja rakkuloita ei hoideta ajoissa, ne painavat silmämunaa pitkään ja aiheuttavat hajataittoa. Joissakin tapauksissa hajataittoa voi myös yhdistää pseudolikinäköisyys. Huomaa, että pseudolikinäköisyysosa on poistettava ja hajataittoa voidaan korjata silmälaseilla.
6. Amblyopia: Sairaus on yleisempi voimakkaassa astigmatismissa, erityisesti hyperopiassa. Koska on vaikea nähdä kauas ja lähelle eikä näköä voida harjoittaa, amblyopia on altis, ja sitten esiintyy usein strabismusta.
Erittäin astigmaattiset lasit
Voimakkaasti astigmatistisia linssejä on vaikea valmistaa niiden suuren taittovoimakkuuden vuoksi. Siksi voimakkaasti astigmatistiset linssit voidaan yleensä varustaa korkean taitekertoimen hartsilinsseillä ja asfäärisillä rakenteilla, jotta ne eivät näytä liian paksuilta. On huomattava, että voimakkaasti astigmatistiset linssit ovat yleensä räätälöityjä linssisarjoja. Mitä suurempi astigmatismi, sitä vaikeampi sitä on räätälöidä ja sitä monimutkaisempia parametreja on suunniteltava. Erittäin voimakkaan astigmatismin tapauksessa on myös annettava kehysparametrit linssien suunnittelun avuksi.
Kehyksiä valittaessa on otettava huomioon myös erittäin voimakkaan astigmatismin erityispiirteet. Koska astigmatismilinssien reunan paksuus vaihtelee suuresti, kehyksiä valittaessa on oltava erityisen varovainen. Valitse puhtaasta titaanista tai titaaniseoksesta valmistetut kehykset, joilla on suhteellisen pieni poikittaishalkaisija ja vahva materiaalin sitkeys. Voit myös valita asetaattikuitu- tai levykehyksiä, joilla on hyvä kutistumiskyky. Odota.
Ei ole suositeltavaa valita kehyksettömiä tai puolikehyksisiä kehyksiä. On parempi valita täyden kennon kehykset. Valmistuksessa on kiinnitettävä erityistä huomiota linssin poikkeamaan, joka muuttaa linssin astigmatismiakselia huonon sovitustekniikan ja kiinteiden laitteiden vuoksi.
Kuinka valita erittäin astigmaattiset kehykset:
A. Anna etusija kevyille materiaaleille
Kehysmateriaalin paino on yksi lasien painoon vaikuttavista tekijöistä. Voimakkaasta likinäköisyydestä kärsivien henkilöiden kannattaa kehyksiä valitessaan kiinnittää enemmän huomiota materiaaleihin, kuten puhtaaseen titaaniin, volframihiileen, ohutlevyihin ja TR90-muoviin. Näistä materiaaleista valmistetut kehykset ovat yleensä kevyempiä ja helppokäyttöisempiä. Ne ovat erittäin mukavat, kestävät eivätkä helposti muotoudu.
B. Täysi kehys>Puolikehys>Kehyksetön kehys
Voimakkaasta astigmatismista kärsivien henkilöiden linssit ovat yleensä paksummat, ja reunattomat ja puolireunattomat kehykset paljastavat linssit, mikä paitsi vaikuttaa ulkonäköön, myös tekee kehyksistä helposti muodonmuutoksia aiheuttaen muutoksia lasien keskipisteiden etäisyyteen ja linssien astigmatismiakseliin, mikä vaikuttaa korjaustehoon. Voimakkaasta astigmatismista kärsivien henkilöiden on parempi valita täyden kennon kehykset.
C. Suurikokoinen runko ei ole hyvä valinta
Suurikehyksisiä silmälaseja pitkään käyttävillä ihmisillä voi esiintyä näön heikkenemistä ja näkökentän kaventumista. Niiden pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa huimausta ja huimausta. Suurikehyksiset silmälasit ovat yleensä raskaat eivätkä sovi henkilöille, joilla on vaikea likinäköisyys. Niiden pitkäaikainen käyttö painaa voimakkaasti nenää, mikä voi helposti johtaa nenänvarren muodonmuutokseen ajan myötä.
Optometriassa ja silmälaseissa on monia tärkeitä parametreja, kuten diopteri ja pupilliväli. Suurikehyksisiä silmälaseja käytettäessä on kiinnitettävä erityistä huomiota siihen, vastaako kahden linssin keskikohtaa vastaava etäisyys silmäsi pupillin etäisyyttä. Jos poikkeamaa on, vaikka silmälasien vahvuus olisi oikea, tunnet epämukavuutta silmälasien käytön jälkeen. Yritä valita kehykset, joissa on pienempi peilin leveys, ja yritä pitää ylä- ja alaleuan korkeus pienempinä, jotta mukavuus ei heikkene reunojen muodonmuutoksen vuoksi.
D. Valitse kehykset, joissa silmälasit ovat suhteellisen lähellä toisiaan.
Silmä-silmä-etäisyys tarkoittaa linssin takakärjen ja sarveiskalvon etukärjen välistä etäisyyttä. Hajataittoa korjaavat linssit ovat sylinterimäisiä linssejä. Jos silmä-silmä-etäisyys kasvaa, efektiivinen taittokyky pienenee (mitä suurempi aste, sitä suurempi pieneneminen) ja korjattu näkö heikkenee myös. Erittäin hajataittoisten lasien silmälasien välisen etäisyyden tulisi olla mahdollisimman pieni. Kehysten tyylin ja säätöjen suhteen kannattaa pyrkiä valitsemaan nenätyynyjä tai linssejä, joiden silmälasien välinen etäisyys on suhteellisen pieni.
E. Älä valitse kehyksiä, joissa on liian ohuet sangat
Jos sangat ovat liian ohuet, kehysten etu- ja takaosaan kohdistuva voima on epätasainen, mikä tekee kehykset helposti yläpainoisiksi ja aiheuttavat suurimman osan painosta nenänvarrelle, jolloin lasit liukuvat helposti alas ja vaikuttavat käyttömukavuuteen. Jos sinulla on hajataittoa (etenkin kohtalaista tai vaikeaa hajataittoa), sinun on silmälaseja valitessasi valittava kehykset, jotka sopivat pupillien väliseen etäisyyteen.
Astigmatismin akselin sijainnin vaikutus silmälaseihin
Hajataittoisuusakselin alue on 1–180 astetta. Keskityn tässä 180 ja 90 asteen hajataittoisuusakseleille sopivien kehysten valintaan.
Ensin on tiedettävä, että hajataittoisuuden akseli on 180° ja paksuus 90° (pystysuunnassa). Siksi valitsemiemme kehysten korkeus ei saa olla korkea. Jos valitsemme matalat kehykset, paksuus pystysuunnassa kuluu pois ja tuloksena olevat linssit ovat luonnollisesti kevyemmät ja ohuemmat. (Jos kehykset ovat korkeat, ne ovat luonnollisesti pyöreät; jos kehykset ovat matalat, ne ovat luonnollisesti neliönmuotoiset.)
Päinvastoin, jos akselin asento on 90, paksuus on 180 (vaakasuunnassa). Usein paksuin kohta on ulkopuolella, ja astigmatismin paksuus lisätään ulkopuolelle, joten paksuutta liioitellaan. Siksi kehyksen on oltava pienempi ja ohuempi, eli mitä lähempänä linssin leveyden ja keskisäteen leveyden summa on pupillien välistä etäisyyttä, sitä ohuempi se on. On tarpeen valita korkeampikerroininen linssi, jotta paksuus olisi vähemmän havaittavissa.
Silmälasien sovituksessa "mukavuus" ja "kirkkaus" ovat usein ristiriidassa keskenään ja vaikeasti sovitettavissa yhteen. Tämä ristiriita on vielä selvempi hajataittoa sairastavilla laseilla. Kirkkaus vaatii sopeutumista, mutta mukavuus ei välttämättä tarkoita kirkkautta. Esimerkiksi silmälasien käyttämättä jättäminen on mukavinta, mutta se ei todellakaan ole kirkasta.
Voimakkaasti astigmatismin omaavat silmälasit ovat herkemmät ja vaativat tarkempaa harkintaa optikossa ja silmälasiresepteissä. Voimakasta astigmatismia kohdatessa on kiinnitettävä huomiota kehyksen/linssin sopivuuteen astigmatismin asteeseen ja akselin asentoon, jotta vältetään asiakasvalitukset ja tuoteongelmien aiheuttamat epämukavuudet.
Julkaisun aika: 17.11.2023