Äskettäin kirjoittaja kohtasi erityisen edustavan tapauksen. Näkötutkimuksessa lapsen näkö oli erittäin hyvä, kun molemmat silmät tutkittiin. Kuitenkin testattaessa jokaista silmää erikseen, havaittiin, että yhdellä silmällä oli -2.00D likinäköisyys, mikä jäi huomiotta. Koska toinen silmä näki selvästi, kun taas toinen ei, tämä asia oli helppo jättää huomiotta. Toisen silmän likinäköisyyden huomiotta jättäminen voi johtaa likinäköisyyden nopeaan lisääntymiseen, taittoanisometropian kehittymiseen molemmissa silmissä ja jopa karsastuksen puhkeamiseen.
Tämä on tyypillinen tapaus, jossa vanhemmat eivät heti huomanneet likinäköisyyttä yhdessä lapsen silmästä. Kun toinen silmä on likinäköinen ja toinen ei, se peittää merkittävästi.
Monokulaarisen myopian syyt
Näöntarkkuus molemmissa silmissä ei ole aina täysin tasapainossa; taittovoimassa on usein tiettyjä eroja, jotka johtuvat esimerkiksi genetiikasta, synnytyksen jälkeisestä kehityksestä ja näkötavoista.
Geneettisten tekijöiden lisäksi ympäristötekijät ovat välitön syy. Monokulaarisen myopian kehittyminen ei ole välitöntä, vaan pikemminkin asteittainen prosessi ajan myötä. Kun silmät siirtyvät lähi- ja kaukonäön välillä, tapahtuu mukautumisprosessi, joka tunnetaan nimellä akkomodaatio. Aivan kuten kamera tarkentaa, jotkut silmät tarkentavat nopeasti, kun taas toiset tekevät sen hitaasti, mikä johtaa vaihteleviin selkeyden tasoihin. Likinäköisyys on ilmentymä akkomodaatioon liittyvistä ongelmista, jolloin silmien on vaikea sopeutua katsellessaan kaukaisia kohteita.
Kahden silmän taittovoimaerot, varsinkin kun eron aste on merkittävä, voidaan ymmärtää yksinkertaisesti seuraavasti: Aivan kuten jokaisella on hallitseva käsi, joka on vahvempi ja useammin käytetty, myös silmissämme on hallitseva silmä. Aivot priorisoivat hallitsevasta silmästä tulevaa tietoa, mikä johtaa parempaan kehitykseen. Monilla ihmisillä on erilainen näöntarkkuus kummassakin silmässä; jopa ilman likinäköisyyttä, näöntarkkuus voi vaihdella kahden silmän välillä.
Epäterveet näkötavat voivat johtaa monokulaarisen likinäköisyyden kehittymiseen. Esimerkiksi yöpyminen myöhään katsomalla televisiosarjoja tai lukemalla romaaneja tai makaamallayksisivulta katselun aikana voi helposti edistää tätä tilaa. Jos likinäköisyys toisessa silmässä on pieni, alle 300 astetta, sillä ei välttämättä ole paljon vaikutusta. Jos likinäköisyys toisessa silmässä on kuitenkin korkea, yli 300 astetta, voi ilmetä oireita, kuten silmien väsymystä, silmäkipua, päänsärkyä ja muita vaivoja.
Yksinkertainen menetelmä hallitsevan silmän määrittämiseen:
1. Ojenna molemmat kädet ja luo niillä ympyrä; katso esinettä ympyrän läpi. (Mikä tahansa esine käy, valitse vain yksi).
2. Peitä vasen ja oikea silmäsi vuorotellen ja tarkkaile, näyttääkö ympyrän sisällä oleva esine liikkuvan toisella silmällä katsottuna.
3. Havainnon aikana silmä, jonka läpi kohde liikkuu vähemmän (tai ei ollenkaan), on hallitseva silmäsi.
Monokulaarisen likinäköisyyden korjaus
Monokulaarinen likinäköisyys voi vaikuttaa toisen silmän näkökykyyn. Kun toisella silmällä on huono näkö ja se yrittää nähdä selvästi, se pakottaa väistämättä toisen silmän työskentelemään kovemmin, mikä johtaa paremman silmän rasitukseen ja sen näöntarkkuuden heikkenemiseen. Yksi monokulaarisen likinäköisyyden ilmeinen haittapuoli on syvyyden havaitsemisen puute katsottaessa kohteita molemmilla silmillä. Likinäköisellä silmällä on huonompi näkökyky ja -tarkkuus, joten se yrittää käyttää omaa majoitustaan nähdäkseen kohteen selvästi. Pitkäaikainen liiallinen mukautuminen voi nopeuttaa myopian etenemistä. Ilman monokulaarisen myopian oikea-aikaista korjausta likinäköinen silmä pahenee edelleen ajan myötä.
1. Silmälasien käyttö
Yksilöille, joilla on monokulaarinen likinäköisyys, korjaavia toimenpiteitä voidaan toteuttaa päivittäisessä elämässä käyttämällä silmälaseja, mikä parantaa tehokkaasti monokulaariseen likinäköisyyteen liittyviä näköhäiriöitä. Reseptilaseja voidaan käyttää vain toiselle silmälle, kun taas toinen silmä jää ilman reseptiä, mikä voi lievittää likinäköisyyttä säätöjen jälkeen.
2. Sarveiskalvon taittokirurgia
Jos molempien silmien taittovirheissä on merkittävä ero ja monokulaarinen likinäköisyys on vaikuttanut suuresti ihmisen jokapäiväiseen elämään ja työhön, sarveiskalvon taittokirurgia voi olla korjausvaihtoehto. Yleisiä menetelmiä ovat laserkirurgia ja ICL (Implantable Collamer Lens) -leikkaus. Eri potilaille sopivat erilaiset toimenpiteet ja oikea valinta tulee tehdä yksilöllisten olosuhteiden mukaan. Aktiivinen korjaus on oikea valinta.
3. Piilolinssit
Jotkut henkilöt voivat halutessaan käyttää piilolinssejä, jotka voivat säätää likinäköisen silmän näkökykyä kohtalaisesti ilman, että kehystettyjen silmälasien käyttö on hankalaa. Tämä on hyvä vaihtoehto joillekin muotitietoisille henkilöille, joilla on monokulaarinen likinäköisyys.
Monokulaarisen myopian haitat
1. Lisääntynyt silmien väsymys
Esineiden havaitseminen silmien kautta on itse asiassa seurausta molempien silmien yhteistyöstä. Aivan kuten kahdella jalalla kävellessä, jos toinen jalka on toista pidempi, kävellessä tulee ontuminen. Kun taittovirheissä on merkittävä ero, toinen silmä keskittyy kaukana oleviin kohteisiin, kun taas toinen silmä keskittyy lähellä oleviin kohteisiin, mikä johtaa molempien silmien heikentyneeseen sopeutumiskykyyn. Tämä voi johtaa liialliseen väsymykseen, nopeaan näön heikkenemiseen ja lopulta ikänäköön.
2. Heikemmän silmän näön nopeampi heikkeneminen
Biologisissa elimissä "käytä tai menetä" -periaatteen mukaan paremman näön omaavaa silmää käytetään usein, kun taas heikompi silmä huononee harvoin käytöstä johtuen vähitellen. Tämä johtaa näön heikkenemiseen heikossa silmässä, mikä lopulta vaikuttaa molempien silmien näön heikkenemiseen.
3. Strabismisen amblyopian kehittyminen
Näön kehitysvaiheessa olevilla lapsilla ja nuorilla, jos molempien silmien taittovirheissä on merkittävä ero, paremmin näkevä silmä näkee esineet selkeästi, kun taas heikommin näkevä silmä näkee ne sumeina. Kun toinen silmä on vajaakäytössä tai käyttämättömänä pitkään, se voi vaikuttaa aivojen arvioon selkeän kuvan muodostumisesta ja siten heikentää heikomman silmän toimintaa. Pitkäkestoiset vaikutukset voivat vaikuttaa visuaalisten toimintojen kehittymiseen, mikä johtaa strabismuksen tai amblyopian muodostumiseen.
Lopulta
Yksilöillä, joilla on monokulaarinen likinäköisyys, on yleensä huonot silmätottumukset, kuten päänsä kallistaminen tai kääntäminen katsoessaan lähellä olevia esineitä jokapäiväisessä elämässä. Ajan myötä tämä voi johtaa monokulaarisen likinäköisyyden kehittymiseen. Erityisen tärkeää on tarkkailla lasten silmätottumuksia, sillä myös tapa, jolla he pitävät kynää opiskelun aikana, on ratkaisevaa; väärä asento voi myös edistää monokulaarista likinäköisyyttä. On tärkeää suojata silmiä, välttää silmien väsymistä, pitää taukoja tunnin välein lukemisen tai tietokoneen käytön aikana, levätä silmiä noin kymmenen minuuttia, välttää silmien hieromista ja ylläpitää hyvää silmähygieniaa.
Monokulaarisen likinäköisyyden tapauksessa voidaan harkita korjaavia kehystettyjä laseja. Jos joku ei ole koskaan ennen käyttänyt silmälaseja, voi aluksi olla epämukavaa, mutta ajan myötä hän voi sopeutua. Kun taittovirheissä on merkittäviä eroja molempien silmien välillä, näköharjoittelu voi olla tarpeen myös molempien silmien näköongelmien ratkaisemiseksi. On tärkeää varmistaa silmälasien jatkuva käyttö monokulaarista likinäköisyyttä varten; muutoin näön ero molempien silmien välillä kasvaa, mikä heikentää molempien silmien kykyä työskennellä yhdessä.
Postitusaika: 12.7.2024